卵巢功能是影響自然懷孕和試管嬰兒成功的重要因素之一,過去在臨床上用來預測卵巢中卵子庫存量的指標有:年齡、竇濾泡的數目(AFC),以及經期前三天的濾泡刺激激素(FSH)、黃體生成素(LH)、抑制素BInhibin B)、雌激素(E2),但以上的檢測不完全精準,因為超音波可能受到電波干擾或體內氣體阻隔,造成無法清楚檢測竇濾泡的數目(AFC);抽血檢查的FSHLHE2Inhibin B則會隨著月經週期而有所波動,並且是間接透過荷爾蒙調節的原理來推測卵巢的功能。近年來,研究報告指出血清中抗穆勒氏管荷爾蒙(anti-mullerian hormone, AMH),在預測卵巢庫存量(ovarian reserve),有更顯著的準確度,使得AMH 逐漸成為一項重要的預測指標。

 

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           TESE (Testicular Sperm Extraction),睪丸取精,在不孕症的男性中,由於精液中完全沒有精蟲,因此被診斷為「無精蟲」症。這時候經由醫生評估其睪丸是否有精蟲的製造,如果可以就能藉由局部麻醉的手術,取下部分的睪丸組織,接著睪丸組織會立即送到實驗室中,實驗室人員在顯微鏡下檢視組織裡是否含有精蟲,如果有精蟲的話可以先冷凍保存,或是當次使用新鮮TESE精蟲與卵子進行受精。因為TESE精蟲活動力與數量差,所以胚胎師需在高倍顯微鏡下挑出活動與外型好的精蟲,再利用單一精蟲顯微注射(ICSI)的技術,將精蟲注射到卵子內協助受精。如此一來,無精症夫妻就有機會使用先生睪丸組織中的精蟲來做試管嬰兒。

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  • Dec 20 Wed 2017 19:40
  • 遇見

 

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        現代人生活壓力大,面對無止盡的加班生活、工作壓力、晚婚、環境等因素,不孕症的比例逐年增加。事實上根據衛福部統計,目前台灣每七對夫妻中,即有一對不孕。由於每一位個案的不孕原因都不盡相同,因此最重要的還是要把握時間,尋求專業醫師的協助。

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